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今年起别再乱用医保了如果你存在这3种行为那么将会被严惩

来源:未知 时间:2021-08-03 20:35

  社保是老百姓生活的基本保障,对于人们来说,平时使用最多的应该就是医疗保险了,因为无论是在职员工还是退休人员,都会有生病的时候,虽然我国看病难、看病贵的问题一时半会儿难以解决,但有了医疗保险后,人们的看病负担将能大大减轻,可以节省不少钱。

  然而有些人在使用医保的过程中,可能存在一些违规行为,不管你是有意还是无意,如果有这3种情况的,一经发现必将受到严重惩罚,看看你都了解吗?

  在职员工医保个人账户每月会有一笔返钱,平时药店买药,医院门诊消费等都能使用,退休人员也是如此,退休时如果医疗保险缴纳够规定年限,那么人们就能享受终身医保报销待遇了。不过很多身体素质比较好的人,基本是用不到医保卡的,由此他们的账户余额有很多,一些人觉着放在卡里十分浪费,于是为了好好利用这些钱,香港惠泽论坛hz,不少人都想方设法的套取医保基金,比如串换药品,用医保卡购买药品以外的商品等等,而这些行为都是违规的。

  今年5月,我国正式实施《医疗保障基金使用监督管理条例》,其中第四十一条明确规定,骗取医疗保障金,由医疗保障行政部门责令改正;造成医保基金损失的,不仅要全数退回,参保人还要暂停医疗费用联网结算3个月至12个月,同时还要支付骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,所以,大家千万不要因小失大。

  虽然国家今年拓宽了医保个人账户使用范围,但也只是允许家庭成员之间共济,也就是说,除了自己的父母、配偶、子女可以使用外,其余人依旧不能使用。然而很多人为了省钱,在自己没有参保或者断保的情况下,借用他人医保卡就医、买药,占国家便宜,也属于一种骗保行为。一经发现,冒用者不仅要退还全部资金,还将受到翻倍的罚款惩罚,而参保人本人的医保待遇也会受到严重响,最后就是得不偿失。

  不过,随着国家医疗保障制度的不断完善,我国的医疗监管将更加严格,此类情况会逐渐减少,为了避免不必要的损失,建议大家最好不要有这类投机取巧的想法,还是认真参保缴费为好。

  前面两点主要是针对参保个人来说的,而这一点则主要针对医疗机构,尤其是一些小医院和小药店,他们为了完成自己的绩效任务,不可避免地会出现乱开药、乱收费等违规行为,开的药很多都是没有必要的,病好后可能还会剩下很多,不仅浪费药品,还很浪费钱,非常不划算。

  《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条以及第四十四条也有明确规定,定点医疗机构工作人员要规范合理地提供医药服务,不能出现过度检查、超量开药等行为,如果因此而造成医保基金严重损失或者不良影响的,其法人或主要负责人,5年内都将无法从事定点医疗机构的管理活动,后果还是非常严重的,所以一定不要出现违规行为。

  医保卡对于人们来说是救命的保障,如果你因为一己之私,给国家医疗基金造成巨大负担,那么必然会受到惩罚,大家千万要小心了。